Determinación de tasa de adenomas desapercibidos en pacientes con riesgo promedio de cáncer colorrectal con preparación intestinal inadecuada

  • Mariana Zamora Morales, Dra. Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"
  • Ángel Mario Zarate Guzmán, Dr. Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"
  • Víctor Antonio García Guerrero, Dr. Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"
  • Adalberto Corral Medina, Dr. Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"
  • Rosario Valdes Lias, Dra. Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"
Palabras clave: Colonoscopia, Preparación intestinal inadecuada, Adenomas desapercibidos

Resumen

Introducción: La colonoscopia es el estudio de elección para el escrutinio de cáncer colorrectal. La preparación intestinal inadecuada resulta en lesiones perdidas. Estos pacientes requieren un examen de repetición con mejor limpieza. La tasa de adenomas desapercibidos es uno de los principales factores de riesgo en el cáncer de intervalo por lo que el estudio debe repetirse.

Objetivo: Determinar la tasa de adenomas desapercibidos en pacientes con riesgo promedio de cáncer colorrectal con una limpieza colónica inadecuada comparando dos grupos de preparación en una segunda colonoscopia.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, experimental, analítico, longitudinal y comparativo. En una segunda colonoscopia se formaron dos grupos uno de preparación temprana (24 h) y otro de preparación tardía (posterior a 24 h). Se evaluó la limpieza colónica, intubación cecal e ileal, pólipos detectados y resecados.

Resultados: Se incluyeron 52 pacientes, 21 (40.4%) con preparación temprana y 31 (59.6%) tardía. La media de preparación de acuerdo a escala de Boston fue de 4.37±0.81 en la primera colonoscopia y en la segunda la media fue de 8.24±0.83 y en tardía de 6.81±0.91, la diferencia fue significativa (p = 0.0001). La detección de pólipos en la primera colonoscopia fue de 5.76% y en la segunda se incrementó a 30.7%.

Conclusiones: La tasa de detección de adenomas se incrementó de 5.76% en la primera colonoscopia a 30.7% en la segunda. No hubo diferencia entre grupos de preparación para la detección de pólipos. Una preparación temprana demostró mejorar indicadores de calidad como la limpieza intestinal de acuerdo a Boston y la intubación ileal.

Biografía del autor

Mariana Zamora Morales, Dra., Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"

Unidad 107, Servicio de Endoscopia

Ángel Mario Zarate Guzmán, Dr., Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"

Unidad 107, Servicio de Endoscopia

Víctor Antonio García Guerrero, Dr., Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"

Unidad 107, Servicio de Endoscopia

Adalberto Corral Medina, Dr., Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"

Unidad 107, Servicio de Endoscopia

Rosario Valdes Lias, Dra., Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga"

Unidad 107, Servicio de Endoscopia

Publicado
2017-03-05
Sección
Artículo original

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