Inyección endoscópica de cianoacrilato en la profilaxis primaria y secundaria de várices gástricas en niños

  • Guillermina Gómez Navarro, Dra. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
  • Plácido Espinosa Rosas, Dr. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
  • Ramón Alfredo Castañeda Ortiz, Dr. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
  • Rodrigo Alejandro Rodríguez Izaguirre, Dr. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
  • Enory Almanza Miranda, Dra. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
Palabras clave: Sangrado, Resangrado, Erradicación

Resumen

Antecedentes: La hemorragia digestiva en pediatría constituye la causa más frecuente de indicación endoscópica de urgencia. En pacientes con hipertensión portal la hemorragia suele ser secundaria a várices esofágicas y várices gástricas. Aunque la incidencia del sangrado por várices gástricas es baja, se asocia a una tasa de morbimortalidad elevada. En su manejo se usa el N-butil-cianoacrilato, un adhesivo tisular ampliamente utilizado en adultos en profilaxis tanto primaria como secundaria.

Objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia del uso de cianoacrilato en la profilaxis primaria y secundaria de várices gástricas en niños en un hospital de tercer nivel y su efecto en las várices esofágicas.

Pacientes y métodos: En esta serie de casos se incluyeron 12 pacientes pediátricos con hipertensión portal y várices gástricas que requirieron manejo con cianoacrilato desde enero de 2011 a febrero de 2016.

Resultados: Se estudiaron 4 mujeres y 8 hombres con edad promedio de 7 años. En 3 pacientes se utilizó el cianoacrilato como profilaxis primaria de várices gástricas y en el resto como profilaxis secundaria. Se reportó erradicación de várices gástricas en el 66.7% de los pacientes, de los cuales el 75% fue tras una aplicación del adhesivo; no existió ningún evento de sangrado o resangrado. No se reportaron complicaciones mayores.

Conclusiones: El uso de cianoacrilato en la profilaxis primaria y secundaria de várices gástricas en niños demostró ser segura y efectiva.

Biografía del autor

Guillermina Gómez Navarro, Dra., Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Servicio de Endoscopia Digestiva y Respiratoria Pediátrica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México, México

Plácido Espinosa Rosas, Dr., Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Servicio de Endoscopia Digestiva y Respiratoria Pediátrica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México, México

Ramón Alfredo Castañeda Ortiz, Dr., Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Servicio de Endoscopia Digestiva y Respiratoria Pediátrica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México, México

Rodrigo Alejandro Rodríguez Izaguirre, Dr., Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Servicio de Endoscopia Digestiva y Respiratoria Pediátrica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México, México

Enory Almanza Miranda, Dra., Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Servicio de Medicina Interna Pediátrica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México, México

Publicado
2017-04-25
Sección
Serie de casos