Epidemiología del cáncer de esófago en el Hospital Juárez de México

  • Juan Manuel Chávez Urrutia, Dr. Hospital Juárez de México
  • Martín Antonio Manrique, Dr. Hospital Juárez de México
  • Miguel Ángel Chávez García, Dr. Hospital Juárez de México
  • Jony Cerna Cardona, Dr. Hospital Juárez de México
  • Teófilo Pérez Corona, Dr. Hospital Juárez de México
  • Nora Noemí Hernández Velázquez, Dra. Hospital Juárez de México
  • Dario Burbano Luna, Dr. Hospital Juárez de México
  • Alberto Antonio Cisneros, Dr. Hospital Juárez de México
  • Griselda Martínez Ramírez, Dra. Hospital Juárez de México
  • Elvia Janeth Rubalcaba Macías, Dra. Hospital Juárez de México
Palabras clave: Epidemiología, Cáncer de esófago

Resumen

Introducción. La incidencia del cáncer de esófago ha incrementado durante las últimas décadas. De 1979 al 2008, en México, ha ocasionado 2.1% defunciones en hombres y 0.8% en mujeres, del total de tumores malignos. Los factores de riesgo para el cáncer de esófago son tabaco, alcohol, alimentación, obesidad, metaplasia, esófago de Barrett.

Objetivo. Describir las características epidemiológicas e histopatológicas de los pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago en el Hospital Juárez de México.

Material y métodos. Se realizó estudio retrospectivo, de enero del 2010 a mayo del 2015. Se incluyeron pacientes con endoscopia sugestiva de cáncer de esófago corroborado por histopatología. El análisis de los resultados fue con estadística descriptiva básica, utilizando el software SPSS 2012.

Resultados. En el periodo de enero del 2010 a mayo del 2015 se realizaron 10,071 panendoscopias, en 91 se confirmó el diagnóstico de cáncer de esófago, tres de ellos se excluyeron. Los síntomas más frecuentes: disfagia 81.9% (n = 77), odinofagia 10.6% (n =10) y pérdida de peso 7.4% (n = 7) (p = 0.348). Hombres 76.6 % (n = 70) y mujeres 23.4% (n = 21). Edad promedio: 58.70 años (DE ± 1.477) (rango de 22 a 89 años), el grupo etario con mayor número de casos fue el de 50 a 59 años (26 pacientes). Antecedentes: tabaquismo 64.9% (p = 0.438), 68.1% alcoholismo (p = 0.237), pacientes con adenocarcinoma 30.9% presentaron metaplasia. El 67.1% (n = 65) presentó adenocarcinoma y 32.9% (n = 26) cáncer epidermoide. El promedio de edad en el adenocarcinoma bien diferenciado fue de 56.63 años (DE ± 8.96), moderadamente diferenciado 57.37 años (DE ± 12.92), pobremente diferenciado 57.43 años (DE ± 17.23). Carcinoma epidermoide 65 años (DE ± 11.79). Los hallazgos endoscópicos más frecuentes: neoplasia de aspecto maligno asociado a estenosis (40.4%), úlceras (18.1%) (p = 0.417). La localización más común: tercio distal 70.2%, medio 19.1% y proximal 10.6%. El adenocarcinoma moderadamente diferenciado fue el más frecuente 39.4% (n = 37), seguido del epidermoide 27.7% (n = 26). Los pacientes con adenocarcinoma y cáncer epidermoide 61.5% se estadificaron en estadio IV; 28.5% estadio III; 6.2% estadio IIB y 3.8% estadio IIA. En 57.8% se inició manejo con tratamiento adyuvante con base en radioterapia y quimioterapia.

Conclusiones. Los resultados del estudio demuestran características epidemiológicas similares a las reportadas en la literatura mundial en cuanto a sexo, grupo etario, síntomas, factores de riesgo. En este estudio se observó la presentación del cáncer de esófago a una edad más temprana en relación con lo reportado en la literatura mundial. Limitación del estudio, tamaño de la muestra.

Biografía del autor

Juan Manuel Chávez Urrutia, Dr., Hospital Juárez de México

Residente de Endoscopia Gastrointestinal

Martín Antonio Manrique, Dr., Hospital Juárez de México

Profesor titular del curso de Endoscopia Gastrointestinal

Miguel Ángel Chávez García, Dr., Hospital Juárez de México

Jefe del Servicio de Endoscopia Gastrointestinal

Jony Cerna Cardona, Dr., Hospital Juárez de México

Adscrito al Servicio de Endoscopia Gastrointestinal

Teófilo Pérez Corona, Dr., Hospital Juárez de México

Adscrito al Servicio de Endoscopia Gastrointestinal

Nora Noemí Hernández Velázquez, Dra., Hospital Juárez de México

Adscrito al Servicio de Endoscopia Gastrointestinal

Dario Burbano Luna, Dr., Hospital Juárez de México

Residente de Endoscopia Gastrointestinal

Alberto Antonio Cisneros, Dr., Hospital Juárez de México

Residente de Endoscopia Gastrointestinal

Griselda Martínez Ramírez, Dra., Hospital Juárez de México

Residente de Endoscopia Gastrointestinal

Elvia Janeth Rubalcaba Macías, Dra., Hospital Juárez de México

Residente de Endoscopia Gastrointestinal

Publicado
2017-06-27
Sección
Artículo original

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