Guías de diagnóstico, vigilancia y manejo del esófago de Barrett

Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal

  • Mario Pelaez Luna, Dr. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'
  • Angélica I. Hernández Guerrero, Dra. Instituto Nacional de Cancerología
  • Francisco Valdovinos Andraca, Dr. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'
  • José de Jesús Herrera Esquivel, Dr. Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SS.
  • Clara Luz Martínez García, Dra. Hospital San Ángel Inn Universidad
  • Sara Aquino Pérez, Dra. Hospital General de Zona 8, IMSS
  • Arturo Meixueiro Daza, Dr. Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana
  • María Teresa Guzmán Terrones, Dra. Hospital General de Veracruz de Alta Especialidad, SS
  • Guido Grajales Figueroa, Dr. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'
  • Bertha Raquel de la Paz Ibarra, Dra. Hospital General de Zona Núm. 11, IMSS
  • Mariel Saraiba Reyes, Dra. Centro de Alta Especialidad “Dr. Rafael Lucio”, SSA Xalapa, Veracruz
  • Yolanda Zamorano Orozco, Dra. Hospital General Regional, Núm. 1 “Carlos Mc Gregor Sánchez Navarro”, IMSS
  • Isidro Rodolfo Villegas Cadenas, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal, Veracruz
  • Antonio Hidalgo Monasterio, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Jorge Williams Victoria, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Rafael Álvarez Castello, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Tomás Méndez Gutiérrez, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • María de Consuelo Piña García, Dra. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Guadalupe Hernández Torres, Dra. Unidad Médica de Atención Ambulatoria Núm. 242, IMSS Tejeira, Veracruz
  • Martín Edgardo Rojano Rodríguez, Dr. Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SS
  • María Teresa Rizo Robles, Dra. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional La Raza, IMSS
  • Sergio Solana Sentíes, Dr. Hospital Central “Ignacio Morones Prieto”

Resumen

El esófago de Barrett (EB) es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y se considera una lesión pre-maligna. Los portadores de EB tienen riesgo elevado de desarrollar adenocarcinoma de esófago (ACaE).1-3 La frecuencia e incidencia de ERGE, EB y ACaE ha incrementado progresivamente en México y el mundo4-6 hasta 2012, de acuerdo con el sitio de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer y su proyecto Globocan,7 el ACaE es el octavo cáncer más común en el mundo y la sexta causa de muerte asociada con el cáncer.


El EB como lesión pre-maligna ofrece una oportunidad de detección temprana y prevención de ACaE, por lo que los pacientes con este diagnóstico son candidatos y deben incluirse en protocolos de vigilancia endoscópica periódica con toma de biopsias, que permitan detectar displasia y/o adenocarcinomas en etapas tempranas, cuando pueden ser candidatos a resección, ablación u otras terapias potencialmente curativas.


Existen diversas guías internacionales que sugieren métodos de tamizaje, diagnóstico, tratamiento y seguimiento; sin embargo, no pueden aplicarse ad integrum debido a las limitaciones tecnológicas regionales y a las realidades propias de cada país, institución, personal médico y paciente, lo que justifica su revisión y adaptación a México. En marzo de 2016 la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal (AMEG) convocó a un grupo de gastroenterólogos, cirujanos y endoscopistas para revisar los avances en diferentes aspectos del manejo de EB, evaluar de manera crítica la evidencia científica y proponer estrategias de diagnóstico y tratamiento mediante un consenso y sugerir guías de manejo.


El objetivo de las guías de manejo, diagnóstico y tratamiento de EB del presente manuscrito es sugerir alternativas de vigilancia y manejo de acuerdo con la disponibilidad de recursos humanos y tecnológicos, basándose en la evidencia científica disponible en la actualidad.

Publicado
sep 23, 2017
¿Cómo citar?
PELAEZ LUNA, Mario et al. Guías de diagnóstico, vigilancia y manejo del esófago de Barrett. Endoscopia, [S.l.], v. 29, n. 2, p. 97-112, sep. 2017. ISSN 2444-6483. Disponible en: <http://revista.amegendoscopia.org.mx/index.php/endos/article/view/63>. Fecha de acceso: 18 dic. 2017
Sección
Guías Clínicas