Guías de diagnóstico, vigilancia y manejo del esófago de Barrett

Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal

  • Mario Pelaez Luna, Dr. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'
  • Angélica I. Hernández Guerrero, Dra. Instituto Nacional de Cancerología
  • Francisco Valdovinos Andraca, Dr. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'
  • José de Jesús Herrera Esquivel, Dr. Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SS.
  • Clara Luz Martínez García, Dra. Hospital San Ángel Inn Universidad
  • Sara Aquino Pérez, Dra. Hospital General de Zona 8, IMSS
  • Arturo Meixueiro Daza, Dr. Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana
  • María Teresa Guzmán Terrones, Dra. Hospital General de Veracruz de Alta Especialidad, SS
  • Guido Grajales Figueroa, Dr. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'
  • Bertha Raquel de la Paz Ibarra, Dra. Hospital General de Zona Núm. 11, IMSS
  • Mariel Saraiba Reyes, Dra. Centro de Alta Especialidad “Dr. Rafael Lucio”, SSA Xalapa, Veracruz
  • Yolanda Zamorano Orozco, Dra. Hospital General Regional, Núm. 1 “Carlos Mc Gregor Sánchez Navarro”, IMSS
  • Isidro Rodolfo Villegas Cadenas, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal, Veracruz
  • Antonio Hidalgo Monasterio, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Jorge Williams Victoria, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Rafael Álvarez Castello, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Tomás Méndez Gutiérrez, Dr. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • María de Consuelo Piña García, Dra. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
  • Guadalupe Hernández Torres, Dra. Unidad Médica de Atención Ambulatoria Núm. 242, IMSS Tejeira, Veracruz
  • Martín Edgardo Rojano Rodríguez, Dr. Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SS
  • María Teresa Rizo Robles, Dra. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional La Raza, IMSS
  • Sergio Solana Sentíes, Dr. Hospital Central “Ignacio Morones Prieto”

Resumen

El esófago de Barrett (EB) es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y se considera una lesión pre-maligna. Los portadores de EB tienen riesgo elevado de desarrollar adenocarcinoma de esófago (ACaE).1-3 La frecuencia e incidencia de ERGE, EB y ACaE ha incrementado progresivamente en México y el mundo4-6 hasta 2012, de acuerdo con el sitio de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer y su proyecto Globocan,7 el ACaE es el octavo cáncer más común en el mundo y la sexta causa de muerte asociada con el cáncer.

El EB como lesión pre-maligna ofrece una oportunidad de detección temprana y prevención de ACaE, por lo que los pacientes con este diagnóstico son candidatos y deben incluirse en protocolos de vigilancia endoscópica periódica con toma de biopsias, que permitan detectar displasia y/o adenocarcinomas en etapas tempranas, cuando pueden ser candidatos a resección, ablación u otras terapias potencialmente curativas.

Existen diversas guías internacionales que sugieren métodos de tamizaje, diagnóstico, tratamiento y seguimiento; sin embargo, no pueden aplicarse ad integrum debido a las limitaciones tecnológicas regionales y a las realidades propias de cada país, institución, personal médico y paciente, lo que justifica su revisión y adaptación a México. En marzo de 2016 la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal (AMEG) convocó a un grupo de gastroenterólogos, cirujanos y endoscopistas para revisar los avances en diferentes aspectos del manejo de EB, evaluar de manera crítica la evidencia científica y proponer estrategias de diagnóstico y tratamiento mediante un consenso y sugerir guías de manejo.

El objetivo de las guías de manejo, diagnóstico y tratamiento de EB del presente manuscrito es sugerir alternativas de vigilancia y manejo de acuerdo con la disponibilidad de recursos humanos y tecnológicos, basándose en la evidencia científica disponible en la actualidad.

Biografía del autor

Mario Pelaez Luna, Dr., Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'

Departamento de Gastroenterología

División de Investigación, Facultad de Medicina, UNAM

Angélica I. Hernández Guerrero, Dra., Instituto Nacional de Cancerología

Servicio de Endoscopia

Francisco Valdovinos Andraca, Dr., Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'

Departamento de Endoscopia Gastrointestinal

José de Jesús Herrera Esquivel, Dr., Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SS.

Subdirección de Enseñanza, Unidad de Endoscopia

Clara Luz Martínez García, Dra., Hospital San Ángel Inn Universidad

Servicio de Endoscopia

Arturo Meixueiro Daza, Dr., Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana

Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal

Guido Grajales Figueroa, Dr., Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'

Departamento de Endoscopia Gastrointestinal

Bertha Raquel de la Paz Ibarra, Dra., Hospital General de Zona Núm. 11, IMSS

Servicio de Gastroenterología

Martín Edgardo Rojano Rodríguez, Dr., Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SS

División de Gastroenterología y Unidad de Endoscopia Terapéutica

María Teresa Rizo Robles, Dra., Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional La Raza, IMSS

Departamento de Gastroenterología

Sergio Solana Sentíes, Dr., Hospital Central “Ignacio Morones Prieto”

Servicio de Endoscopia

Publicado
2017-09-23
Sección
Guías Clínicas