Efectividad del reprocesamiento de duodenoscopios mediante determinación de bioluminiscencia de ATP en la Unidad de Endoscopia, Hospital Juárez de México

  • C´´esar Augusto Díaz Gordillo, Dr. Hospital Juárez de México
  • Antonio Manrique Mart´ín, Dr. Hospital Juárez de México
  • Miguel Ángel Chavéz García, Dr. Hospital Juárez de México
  • Héctor Espino Cortés, Dr. Hospital Juárez de México
  • Ernesto Pérez Valle, Dr. Hospital Juárez de México
  • Jony Cerna Cardona, Dr. Hospital Juárez de México
  • María Guadalupe Martínez Galindo, Dra. Hospital Juárez de México
  • José Alberto Coronado Terrazas, Dr. Hospital Juárez de México
  • Juan Antonio Jiménez Juárez, Dr. Hospital Juárez de México
  • Claudia Pantaleón Martínez, Dra. Hospital Juárez de México
  • Muriel Alejandra Adújar Amor, Dra. Hospital Juárez de México
  • Víctor Manuel Pinto Angulo, Dr. Hospital Juárez de México
  • Hugo Javier Albores Velázquez, Dr. Hospital Juárez de México
  • Brenda Astrid De Anda Martínez, Dra. Hospital Juárez de México
  • S´ócrates Centellas Hinojosa, Dr. Hospital Juárez de México
  • José Miguel Espinosa González, Dr. Hospital Juárez de México
  • Rachel Campos Jiménez, Dra. Hospital Juárez de México
  • Diana Leal Guijosa, Dra. Hospital Juárez de México
  • Alma Delia Aguilar Arenas, Dra. Hospital Juárez de México
Palabras clave: Reprocesamiento, Duodenoscopios, Bioluminiscencia de ATP

Resumen

Introducción. Varias asociaciones han publicado guías sobre reprocesamiento y desinfección. Los duodenoscopios utilizados para colangiopancreatografía endoscópica (CPE) tienen un diseño diferente, favorece la acumulación de detritus, bilis y otras secreciones y requieren reprocesamiento minucioso. Cultivos microbiológicos, pruebas de carga biológica y pruebas de bioluminescencia de adenosin trifosfato (ATP) son mencionados en la literatura para control de calidad en el proceso de reprocesamiento de endoscopios. Se ha validado en estudios clínicos la prueba de bioluminiscencia de ATP con una cantidad de unidades relativas de luz (RLU) < 200 como segura.

Objetivo. Evaluar la eficacia de la limpieza manual y desinfección de alto nivel a través de la prueba de bioluminiscencia de ATP en duodenoscopios del Hospital Juárez de México (HJM).

Material y métodos. Estudio prospectivo, transversal, experimental realizado en la Unidad de Endoscopia del HJM en mayo y junio de 2017. Se efectuaron pruebas de bioluminiscencia de ATP al término del procedimiento de limpieza manual y al concluir la desinfección de alto nivel de los duodenoscopios empleados en CPE.

Resultados. La prueba de bioluminiscencia después de la limpieza manual tiene una mediana de 90 RLUs (IQR 33.75 - 281.25) el porcentaje de ellos < 200 RLU es de 72%. Tras el reprocesamiento automatizado tienen una mediana de 24.5 RLUs (IQR 3.0 - 98.75) y el porcentaje de ellos < 200 RLU es de 86%. Al evaluar la diferencia entre la prelimpieza/limpieza manual y el reprocesamiento automatizado la media de RLU posterior a la limpieza manual es de 288.58 (IC 95% 142.75 - 354.41%) y posterior al reprocesamiento automatizado la media es de 191. 24 (IC 95% 17.65-250) con una diferencia estadísticamente significativa entre ambos valores (p = 0.004) utilizando prueba de χ2.

Conclusiones. Los procedimientos de limpieza manual y desinfección de alto nivel de duodenoscopios de la Unidad de Endoscopia del HJM cumplen con los estándares de calidad publicados en la literatura internacional a través de la prueba de biloluminiscencia de ATP.

Biografía del autor

C´´esar Augusto Díaz Gordillo, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Antonio Manrique Mart´ín, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Miguel Ángel Chavéz García, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Héctor Espino Cortés, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Ernesto Pérez Valle, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Jony Cerna Cardona, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

María Guadalupe Martínez Galindo, Dra., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

José Alberto Coronado Terrazas, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Juan Antonio Jiménez Juárez, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Claudia Pantaleón Martínez, Dra., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Muriel Alejandra Adújar Amor, Dra., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Víctor Manuel Pinto Angulo, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Hugo Javier Albores Velázquez, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Brenda Astrid De Anda Martínez, Dra., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

S´ócrates Centellas Hinojosa, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

José Miguel Espinosa González, Dr., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Rachel Campos Jiménez, Dra., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Diana Leal Guijosa, Dra., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Alma Delia Aguilar Arenas, Dra., Hospital Juárez de México

Servicio de Endoscopia

Publicado
2018-04-23