En este número

  • Enrique Murcio Pérez, Dr. Centro Médico Nacional Siglo XXI

Resumen

“Quien no añade nada a sus conocimientos, los disminuye”
El Talmud

La Endoscopia es una rama moderna que se ha extendido a diferentes áreas. Una población particular es la pediátrica. A pesar de que existen lineamientos en sociedades de Gastroenterología, la realidad es que las recomendaciones son sustentadas con poca evidencia y basándose en muchas ocasiones a lo descrito en población adulta.1 La seguridad y eficacia resultan puntos críticos en la implementación de conductas endoscópicas en el tratamiento de problemas comunes en población pediátrica. Espinosa-Saavedra, et al. presentan los resultados de su experiencia acumulada por ocho años en el manejo de estenosis esofágicas posquirúrgicas en pacientes pediátricos con atresia esofágica.

En el mismo sentido, los análisis de cada centro permiten saber si lo descrito en otras poblaciones será igual de útil y válido en la nuestra. Reyes-Moctezuma, et al. presentan su experiencia de más de cinco años con el uso de precorte en acceso biliar difícil y resultados en la canulación posterior a colangiografía retrógrada endoscópica (CRE) fallida, mostrando una elevada tasa de éxito en el acceso biliar y baja tasa de complicaciones.

Finalmente, Andujar-Amor, et al. comparten sus resultados con el uso del dispositivo endocuff en la tasa de detección de adenomas por colonoscopia. Previamente en la revista Endoscopia se han presentado resultados de estudios similares hechos en México.2 Los trabajos son consistentes en demostrar una mayor tasa de detección de adenomas con el uso de un dispositivo sencillo, económico y seguro como el endocuff, por lo que la pregunta natural es: ¿Deberíamos utilizar siempre el endocuff en nuestras colonoscopias? La respuesta dependerá de lo que se busque. Si lo que se quiere es detectar adenomas, queda claro que la efectividad es mayor cuando se utiliza endocuff. Un meta-análisis reciente mostró que la tasa de detección de adenoma fue 49% mayor y la detección de lesiones en el colon derecho fue 63% mayor, ambos en comparación con la colonoscopia convencional.3

Los invitamos a leer a detalle los artículos contenidos en este número de Endoscopia y hacer su juicio crítico del contenido.

REFERENCIAS
1. Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline. Executive summary. Endoscopy 2017; 49: 83-91.
2. Peniche-Moguel, et al. Comparación de la prevalencia de adenomas detectados mediante colonoscopio con “CAP” accesorio (endocuff) versus colonoscopio estándar. Endoscopia 2016; 28: 143-7. Doi: 10.16/j.endomx.2016.10.003
3. Use of Endocuff during routine colonoscopy examination improves adenoma detection: a meta-analysis. World J Gastroenterol 2016; 22(43): 9642-9. Doi: 10.3748/wjg.v22. i43.9

Biografía del autor/a

Enrique Murcio Pérez, Dr., Centro Médico Nacional Siglo XXI

Departamento de Endoscopia

Publicado
2018-07-01
Sección
Editorial