Uso de indicadores de calidad en CPRE

Estudio en Hospital Universitario

  • Martín Wah Suárez, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
  • Roberto Monreal Robles, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
  • Omar David Borjas Almaguer, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
  • Héctor J. Maldonado Garza, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
  • Diego García Compeán, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
  • Jonathan Paz Delgadillo, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
  • Emmanuel I. González Moreno, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
  • José A. González González, Dr. Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
Palabras clave: CPRE, Calidad, Coledocolitiasis, Pancreatitis post-CPRE

Resumen

Introducción. Los usos de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) han sido descritos en la literatura, tras el perfeccionamiento de este procedimiento se han definido indicadores de calidad para su realización.

Objetivos. Describir la demografía de nuestra población que se somete a CPRE, describir y analizar los indicadores de calidad según American College of Gastroenterology y American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ACG/ASGE) para el estudio de CPRE. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo en 1,397 pacientes del cual se recopilaron datos demográficos, indicaciones del procedimiento y eventos adversos. Se compararon los resultados con los estándares de calidad de la ACG/ASGE y se buscó diferencia estadística entre el éxito del procedimiento y el grado de dificultad y su relación con el médico endoscopista.

Resultados. Se incluyeron 1,397 pacientes sometidos a CPRE se obtuvo una indicación correcta del procedimiento de 98%, de los pacientes sin esfinterotomía previa se obtuvo una tasa de éxito del procedimiento de 93.5%. La indicación y diagnóstico final más común fue alto riesgo para coledocolitiasis y coledocolitiasis en 78 y 46%, respectivamente. Dentro de los eventos adversos se registró pancreatitis post-CPRE en 3.7%, sangrado postesfinterotomía en 0.85 % y perforación intestinal de 0.2%. No se encontró una diferencia significativa entre el éxito de la CPRE, la dificultad del procedimiento (p = 0.196) y el endoscopista que la realizaba (p = 0.313).

Conclusión. Nuestro centro reúne los diversos indicadores de calidad en la realización de la colangiopancreatografía endoscópica acorde con los criterios de calidad de la ACG/ASGE.

Biografía del autor

Martín Wah Suárez, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva,
Departamento de Medicina Interna

Roberto Monreal Robles, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Departamento de Medicina Interna

Omar David Borjas Almaguer, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Departamento de Medicina Interna

Héctor J. Maldonado Garza, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Departamento de Medicina Interna

Diego García Compeán, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Departamento de Medicina Interna

Jonathan Paz Delgadillo, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Departamento de Medicina Interna

Emmanuel I. González Moreno, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Departamento de Medicina Interna

José A. González González, Dr., Hospital Universitario “Dr. José E. González”, Universidad Autónoma de Nuevo León

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Departamento de Medicina Interna

Publicado
2018-09-09
Sección
Artículo original