Artículo original

Comparación de la prevalencia de adenomas detectados mediante colonoscopio con «CAP» accesorio (endocuff) versus colonoscopio estándar

Pilar Anabel Peniche Moguel *, Ángel Mario Zarate Guzmán, Víctor García Guerrero, Adalbeto Corral Medina y Rosario Valdes Lias

Unidad de Endoscopia, Servicio de Gastroenterología, Hospital General De México, D.F., México

Resumen

Introducción: La colonoscopia asistida con CAP es una técnica simple en donde se utiliza un cilindro plástico colocado en la punta del colonoscopio, este cilindro tiene extensiones plásticas que permiten separar los pliegues colónicos y mejorar el campo de observación, lo que facilita la inspección de áreas de difícil valoración. Estudios han valorado el efecto de la colonoscopia asistida con CAP en la detección de pólipos con resultados contradictorios.

Objetivo: Comparar la cantidad de pólipos detectados con colonoscopia asistida con CAP versus con colonoscopia estándar.

Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, comparativo, aleatorizado y experimen­tal. Los pacientes fueron aleatorizados a través de una tabla de números aleatorios en 2 grupos, el grupo A para ir a una colonoscopia estándar y el grupo B al que se le realizó colonoscopia asistida con CAP.

Resultados: Un total de 147 pacientes fueron incluidos, 2 pacientes fueron excluidos porque su estudio fue incompleto, un total de 145 pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos, el 66.2% (96) fueron mujeres y el 33.8% (49) hombres. La media de la edad fue de 52.68 ± 14.08 años, el grupo A incluyo a 72 (49.7%) pacientes y el grupo B a 73 (50.3%) pacientes. Con relación a la observación del íleon terminal y el tiempo de llegada al ciego, fue similar en ambos grupos, la diferencia con Chi cuadrada no fue significativa. En cuanto a la detección de pólipos, se encontró un total de 33 (22.8%) pólipos en 54 pacientes, de estos 23 (31.9%) fueron detectados con CAP y 10 (13.7%) sin CAP, con una p de 0.009. se usaron además pruebas de U de Mann-Whitney que demuestra que existe diferencia significativa en el número de pólipos encontrados entre el grupo con CAP y el grupo con colonoscopia estándar.

Conclusiones: Este estudio demostró que el uso de CAP está asociado con una mejor detección en el número de pólipos, y que el tiempo de llegada al ciego así como la intubación de la válvula ileocecal no se ve afectada por el uso del CAP.

Palabras clave:

Colonoscopia asistida con CAP; colonoscopia estándar; pólipos colorrectales


Comparison of the prevalence of adenomas detected by CAP-assisted colonoscopy versus standard colonoscopy

Abstract

Introduction: CAP-assisted colonoscopy (CAP) is a simple technique where use is made of plástic cylinder placed at the tip of the colonoscope. This plastic cylinder has extensions that can separate the colonic folds and enhance the field of observation, thus permitting the inspection of difficult to evaluate areas. Studies have been conducted to assess the effect of the CAP assisted colonoscopy in detecting polyps, with conflicting results.

Objective: To compare the number of polyps detected by CAP-assisted colonoscopy versus standard colonoscopy.
Patients and Methods: A cross-sectional, comparative, randomized, experimental trial was conducted on patients that were randomised into 2 groups using a random numbers table. Group A was to standard colonoscopy, and the B group to CAP-assisted colonoscopy.

Results: A total of 147 patients were included, of which 2 were excluded because their work-up was incomplete. The remaining 145 patients, of whom 66.2% (96) were women and 33.8% (49) were men, were randomised into 2 groups. The mean age was 52.68 ±14.08 years. Group A included 72 (49.7%) patients, and Group B with 73 (50.3%) patients. There was no difference in the caecal intubation time between the 2 groups. A total of 33 (22.8%) colorectal polyps were found in 54 patients, of which 23 (31.9%) were detected with CAP and 10 (13.7%) without CAP. (P=.009). Mann-Whitney tests were also used, which showed that there was a significant difference in the number of polyps found between the CAP group and the standard colonoscopy group.

Conclusion: The study demonstrated that the use of CAP is associated with improved detection of the number of polyps. The caecal intubation time is not affected by the use of CAP.

Keywords:

CAP-assisted colonoscopy; regular colonoscopy; colorrectal polyps